Виды прыщей и их причины. Виды прыщей

Прыщи считаются неприятным косметическим дефектом, который может появиться на любом участке тела и в том числе на лице.

Существуют различные виды угревых высыпаний на коже, которые подразделяются с учетом их тяжести, уровня воспаленности и причин появления на лице.

Для выбора эффективного метода лечения важно определить, какие виды прыщей на лице появились у пациента и не являются ли они признаком какой-либо опасной патологии.

Симптомы

Подкожный гнойный прыщ внешне напоминает собой твердый нарост, окрашенный в красноватый или белый цвет и слегка возвышающийся над эпидермисом.

При созревании такого уплотнения формируется ярко-красный бугорок, при надавливании на который появляется болевой синдром. Размер прыща красного цвета может достигать более 2 см.

Часто при образовании на лице больших гнойных скоплений усиливается рост других видов прыщей. В осложненных ситуациях крупные узлы придают коже нездоровый красноватый оттенок, и она становится сильно бугристой.

Местом локализации таких областей в основном становятся области, наиболее подверженные воспалительному процессу, то есть руки, плечи, лицо и шея.

В течение длительного времени красные подкожные прыщи не образуют гнойные пустулы, и сопровождаются болезненностью при нажатии и сильным зудом.

Причины

Одной из наиболее распространенных причин появления прыщей на лице считается изменение гормонального фона организма.

Чаще всего такие сбои возникают в подростковом периоде, когда наблюдается наибольшая активность гормонов.

Кроме этого, усиленное производство гормонов в организме происходит при беременности, кормлении грудью и менопаузе.

Кроме этого, спровоцировать появление прыщей на лице могут следующие причины:

• патологии пищеварительного тракта;
• неправильное и нерациональное питание;
• не соблюдение гигиены кожных покровов;
• воздействие на организм неблагоприятных факторов окружающей среды;
• стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
• заболевания инфекционного характера;
• пользование некачественной косметикой;
• воздействие химических средств.

Все процессы жизнедеятельности человека тесно взаимосвязаны между собой и сбой любой из систем может закончиться появлением прыщей на лице.

Виды прыщей на лице

Все прыщи на лице подразделяют на воспаленные и невоспаленные.

У взрослого

У взрослых на лице могут появляться различные виды высыпаний и некоторые из них могут указывать на опасные патологии, прогрессирующие в организме человека.

Воспаленные прыщи хорошо заметны на лице за счет своего ярко-красного оттенка вокруг высыпаний. Прыщи имеют гнойное содержимое и при надавливании на него появляется незначительная боль.

Воспаленные высыпания подразделяются на следующие виды:

1. Папулы — это красные пятна на лице, в которых отсутствует гнойное содержимое. Такие высыпания слегка возвышаются над кожными покровами в виде небольших бугорков. При надавливании на прыщ он слегка бледнеет, но со временем возвращает свой цвет.
2. Пустула представляет собой прыщ, внутри которого присутствует гной. Внешне такое высыпания имеет белую головку в центре возвышения и может образовываться из папулы. Специалисты не рекомендуют выдавливать пустулы, поскольку высока опасность распространения инфекции и заражения крови.
3. Узлы — это вид подкожных образований, которые локализуются в глубоких слоях эпидермиса. Такие прыщи окрашены в темно-красный, бордовый или синюшный цвет. Размер узлов может достигать нескольких сантиметров в диаметре и сопровождаться болью даже в состоянии покоя.
4. Кисты – это сразу несколько располагающихся рядом узлов, которые могут быть соединены под кожей полостями-свищами. В такой ситуации устранить кисту довольно проблематично, а на ее месте всегда остаются следы.

Невоспаленные прыщи не представляют опасности для человека, поскольку в них отсутствует воспалительный процесс.

В то же время, они могут являться отправной точкой для возникновения папул и пустул, поэтому также требуют внимания.

Такие высыпания на теле называются комедонами и появляются при закупорке сальной железы различными загрязнениями, смешанными с кожным салом.

Открытые комедоны или черные точки появляются в результате окисления, и их размер может достигать нескольких миллиметров.

Устранить такие высыпания можно в домашних условиях с помощью специальных косметических средств.

Закрытые комедоны появляются в том случае, если забивается нижняя часть пор кожи с внутренней стороны.

На лице образуются белые бугорки небольшого размера, и их содержимое не может выйти наружу самостоятельно.

Видео: Виды высыпаний на лице

У детей

Специалисты выделяют несколько видов прыщей, которые могут появляться у ребенка на лице.

Потница — одна из самых распространенных причин появления сыпи в детском возрасте. Кожа ребенка меняет цвет и может становиться ярко-розовой.

Появляются высыпания с мутным содержимым, а красный цвет эпидермиса считается признаком воспалительного процесса.

Аллергическая реакция сопровождается появлением высыпаний на лице и причиной ее развития может стать любой продукт.

Чаще всего местом локализации красных высыпания становится подбородок и щеки. Возможно лишь покраснение кожи лица без возникновения прыщей и ребенка беспокоит сильный зуд.

Акне новорожденных появляется в виде сильной мелкой сыпи красного цвета и не требует никакого лечения.

Прыщи не сопровождаются зудом и исчезают самостоятельно спустя несколько месяцев. При закупорке сальных желез на лице у ребенка могут появляться мелкие узелки белого цвета.

Токсическая эритема – это красные прыщи на лице ребенка, у которых имеются серые головки. Высыпания поражают преимущественно лицо и волосистую часть головы.

Прыщи на лице у детей могут появляться при таких инфекционных заболеваниях, как ветряная оспа, скарлатина и краснуха.

Возможные осложнения

После прыщей на лице могут оставаться пигментные пятна, но они не причиняют человеку никакого дискомфорта и вреда.

Чаще всего они исчезают без специального лечения через несколько недель. Однако, иногда после высыпаний на лице могут оставаться рубцы, избавиться от которых не только нелегко, но и вовсе невозможно.

Рубец может образовываться на коже для того, чтобы возместить дефект кожи, спровоцированный воспалительным процессом. Рубцевание ткани заканчивается в тот момент, когда специальные клетки-фибробласты выделяют в очаг.

Что делать нельзя

Прыщи — это не только косметический дефект, а воспалительный процесс кожи, который часто осложняется иными патологиями.

При выдавливании угрей высока опасность попадания инфекции в ослабленное место. Особую опасность представляет носогубный треугольник, который состоит из большого количества сосудов, питающих головной мозг. Высока вероятность развития таких патологий, как менингит и энцефалит.

С каждым выдавливанием увеличивается количество таких образований, как фурункулы. Даже при отсутствии инфицирования происходит механическое повреждение кожи, и образуются рубцы.

Лечение

Медикаментозное

Улучшить состояние кожи при высыпаниях на лице можно с помощью следующих препаратов:

• Клензит.
• Зинерит.
• Дифферин.
• Куриозин.
• Гепариновая мазь.
• Ихтиоловая мазь.

В том случае, если местное применение мазей не приносит желаемого эффекта, то может назначаться прием антибиотиков внутрь.

Для этой цели могут назначаться:

• антибиотики;
• гормональные препараты;
• ретиноиды.

В домашних условиях

Начинать лечение прыщей в домашних условиях необходимо с первичного очищения кожи. Для этой цели разрешается использовать специальные косметические средства и проводить такую процедуру нужно не чаще двух раз в день.

Не стоит забывать об увлажнении кожи лица и даже в том случае, если она жирная. Лучше всего подбирать крема на водной, а не жировой и масляной основе.

В домашних условиях можно делать содовые ванночки и прикладывать их к прыщу. Следует просто соду развести холодной водой и желательно проводить такую процедуру ежедневно.

Народная медицина

Хороший эффект в устранении высыпаний на лице дают некоторые народные средства:

1. Можно протирать кожу лица соком алоэ, предварительно выдержав листья растения в холодильнике. Необходимо измельчить алоэ, отжать из смеси сок и протирать им лицо несколько раз в день.
2. Нужно залить столовую ложку сухих цветков календулы стаканом кипятка и оставить смесь на полчаса. Раствор следует процедить, довести до комнатной температуры и использовать для ежедневного протирания кожи лица.
3. Ускорить прорывание прыща можно с помощью луковой аппликации. Рекомендуется приложить печеную луковицу к воспаленному прыщу, закрепить ее пластырем и оставить на всю ночь.

Использовать народные средства при борьбе с прыщами в домашних условиях рекомендуется после консультации со специалистом.

Фото: До и после

Меры профилактики

Предупредить появление на лице угревой сыпи можно с помощью следующих мероприятий:

• ежедневно очищать и увлажнять кожу;
• хотя бы раз в неделю делать пилинг для удаления отмерших частиц эпидермиса;
• свести к минимуму применение тонального крема и пудры;
• часто менять полотенце и постельное белье;
• вести здоровый образ жизни.

Для того, чтобы лечение проходило эффективно, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение может не только не устранить косметический дефект, но и еще больше ухудшить состояние кожи.

Высыпания далеко не всегда поражают область лица, их значительное количество может образоваться на любом участке туловища. Прыщи на теле не только придают коже неэстетичный вид, но также могут вызывать боль, зуд, выступать проявлением разнообразных патологий. Поговорим о том, какие бывают прыщи, почему они появляются, и как от них избавиться.

Виды прыщей на теле

Невзирая на то, что кожный покров на теле более плотный и обладает более мощными по сравнению с эпидермисом лица защитными функциями, нередко на нем формируются воспалительные элементы. Это могут быть как первичные образования на участках здорового эпидермиса, так и вторичные – появляющиеся на месте первичных при отсутствии лечения или под действием других негативных факторов. При этом прыщи на коже различаются по внешним признакам: форма, размер, окраска, наличие содержимого, количество. Рассмотрим некоторые разновидности прыщей.

Водянистые прыщи на теле

Данные образования имеют вид возвышающихся над кожей полушаровидных пузырьков, располагающихся в тканях эпидермиса и содержащих внутри прозрачную или слегка мутноватую жидкость. Окраска их может иметь как телесной, так и красной, розоватой. Водяные прыщи на теле могут свидетельствовать о следующих патологиях:

1. Чесотка – кожное заболевание, провоцируемое чесоточным клещом, которое вначале проявляется зудящими высыпаниями в виде узелков, на следующей стадии превращающимися в пузырьки, часто осложняющиеся бактериальной инфекцией.
2. Опоясывающий лишай – патология, вызываемая активацией в организме вируса варицелла-зостер и проявляющаяся множественными прыщами та теле с одной стороны по ходу нервного ствола, предшествуют которым розовые отечные пятна.
3. Пузырчатка – редкое тяжелое аутоиммунное заболевание, симптомом которого является болезненная водянистая сыпь разной величины по всему туловищу, быстро вскрывающаяся и оставляющая после себя эрозии.
4. Дисгидроз (водяница) – множественные прыщи на теле с прозрачным светлым содержимым, которые чешутся, вскрываются с образованием болезненных трещинок, появление которых связано с разладами в эндокринной, нервной, пищеварительной система.
5. Фотодерматит – реакция кожных тканей на солнечное излучение, проявляющаяся водянистыми прыщиками разного размера на фоне покраснения, часто сопровождаемая сильным жжением и зудом.

Красные прыщи на теле

Прыщи на теле, характеризующиеся красной окраской, могут иметь вид узелков или пятен разного размера. Для того, чтобы определить происхождение такой сыпи, важно принимать во внимание, под влиянием каких факторов находился организм в последнее время, какие пищевые продукты и медикаменты принимались, какие еще имеются сопутствующие симптомы. В большинстве случаев этот вид высыпаний связан со следующими болезнями:

1. Чесотка – если красные прыщи на теле чешутся, и интенсивность зуда усиливается в вечернее и ночное время, это может свидетельствовать о поражении эпидермиса чесоточным клещом, заражение которым чаще происходит при тесном прямом контакте с больным человеком.
2. Аллергия – реакция на внешние и внутренние раздражители (пищевые продукты, медикаменты, пыль, синтетические ткани, средства косметологии и бытовой химии, бижутерия и пр.).
3. Сифилис – одним из проявлений этого венерического заболевания выступает хаотично расположенная на туловище безболезненная сыпь, которая на разных стадиях может иметь вид красноватых пятен, мелких розовато-красных или синеватых бугорков, плотных багровых бугров.
4. Бактериальный менингит – при воспалении оболочек головного и спинного мозга, вызванном менингококками, на ранней стадии может появиться ярко-красная узелковая сыпь, выступающая над кожей и не исчезающая при надавливании.
5. Инфекционный эндокардит – эта болезнь затрагивает ткани сердечного клапана и в качестве одного из проявлений может иметь красные прыщи, не бледнеющие при нажатии, впоследствии приобретающие коричневатый оттенок.
6. Геморрагический васкулит – асептическое воспаление стенок сосудов кожи с множественным микротромбообразованием, что может являться осложнением некоторых микробных патологий.
7. «Детские» инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина, ветрянка.

Белые прыщи на теле

Зачастую высыпания, имеющие белую или беловато-желтую «головку» и характеризуемые болезненностью, - это гнойные прыщи на теле. Такие элементы появляются при инфекционно-воспалительных процессах в тканях, они заполнены мутным экссудатом, выходящим наружу при надавливании. Возникновение гнойничковых прыщиков может быть обусловлено такими основными факторами:

1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции при травмировании или ненадлежащем уходе за уже имеющимися первичными высыпаниями (гной образуется в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов).
2. Фолликулит – воспаление волосяного фолликула с образованием красного пятнышка или узелка вокруг волосинки на коже, из которого вскоре образуется гнойный прыщик.
3. Фурункул – гнойно-воспалительное образование, охватывающее волосяной Фолликул, сальную железу и участок соединительной ткани, обусловленное зачастую деятельностью золотистого стафилококка.
4. Акне (угревые высыпания) – прыщи на теле, появление которых в большей степени связано с избыточным жирообразованием кожных сальных желез и нарушением процесса ороговения эпителия.

Большие прыщи на теле

Крупные высыпания нередко бывают глубокими, затрагивающими не только эпидермис, но и нижние слои кожи. Такие прыщи на теле болезненные, ткани вокруг характеризуются отечностью, покраснением. К ним требуется проявлять особую внимательность, ведь при инфекционной природе таких прыщей велика вероятность распространения патогенных микробов по организму. После исчезновения подобных элементов могут оставаться рубцы, участки гиперпигментации.

Мелкие прыщи на теле

Появившиеся маленькие бугорки или пятнышки могут доставлять не меньше дискомфорта, чем крупные подкожные образования, т.к. нередко мелкие прыщи на теле чешутся, вызывают сухость или мокнутие тканей, опасны инфицированием с развитием гнойных процессов. Кроме этого, мелкая сыпь зачастую выступает проявлением опасных и заразных заболеваний, требующих срочного лечения.

Прыщи на теле – причины какой болезни?

Далеко не всегда посредством одного лишь визуального осмотра возможно определить, почему на теле появляются прыщи. Во многих случаях для этого требуется провести дополнительные исследования, к числу которых относятся:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы;
• ультразвуковое исследование органов пищеварения;
• анализ мазка из горла;
• аллергопробы и пр.

Распространенными виновниками прыщей на теле являются:

• изменения гормонального фона;
• нарушения пищеварительных и обменных процессов;
• психологические и неврологические проблемы;
• аллергены;
• отсутствие должной гигиены;
• ношение некачественной синтетической одежды;
• инфекции.

Прыщи по всему телу – причины

Сыпь у взрослых, рассредоточенная по всей поверхности тела, может говорить как об инфекционных, так и о неинфекционных патологиях: аллергия, заболевания крови и сосудов, острые и хронические инфекционные заболевания, передающиеся контактным, воздушно-капельным, половым путем. На патологии, провоцируемые микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками), во многих случаях указывают общеинтоксикационные симптомы: увеличение температуры тела, слабость, головная боль, тошнота.

У некоторых людей наблюдаются так называемые простудные прыщи на теле – воспалительные ярко-красные болезненные высыпания, затрагивающие разные области туловища, связанные с переохлаждением организма, снижением иммунной защиты в осенне-зимний период. К появлению таких прыщиков склонны спортсмены, которые после интенсивных тренировок принимают холодный душ.

Прыщи на ногах

Если сыпь локализуется на нижних конечностях, вероятная причина может связываться с аллергическими проявлениями. Спровоцировать неадекватную реакцию способно использование некачественного стирального порошка, ношение капроновых колгот, средства для депиляции. Нередко прыщи на ногах у женщин образуются при травмировании кожных покровов во время бритья, при врастании волос. Если высыпания имеются на стопах, в межпальцевых зонах, это может свидетельствовать о дисгидрозе, грибковом поражении.

Прыщи на руках

У людей с чувствительной кожей аллергия в виде прыщей на теле, особенно на верхних конечностях, – частое явление. В большинстве случаев это вызывается контактом со средствами бытовой химии, некоторыми металлами, провоцируется воздействием низких температур, сухого воздуха. Локализация сыпи ладонях характерна для сифилиса, на кистях рук и между пальцами – для экземы (множественные высыпания при этом склонны к слиянию).

Прыщи на животе

Если прыщи на теле чешутся, сосредотачиваясь в области живота, это может являться проявлением чесотки, дерматоза, псориаза, герпесвирусной инфекции. Также такие прыщики частенько свидетельствуют об аллергическом дерматите, вызванном влиянием пищевых продуктов, лекарственных препаратов, внешних раздражителей. У людей, склонных к полноте, прыщики на животе нередко появляются в жаркое время года при чрезмерном потоотделении под стесняющей одеждой.

Прыщи на груди и спине

В верхней части туловища могут локализироваться так называемые гормональные прыщи – угревые высыпания, связанные с дисбалансом половых гормонов в организме. У некоторых женщин склонность к таким высыпаниям наблюдается практически на протяжении всей жизни, причем обострения связаны с менструальным циклом. Еще подобные образования в области спины и грудной клетки возможны при переохлаждении, опоясывающем герпесе, псориазе.

Как избавиться от прыщей на теле?

Так как прыщи на теле появляются в результате огромного количества разнообразных факторов, многие из которых можно выявить лишь при тщательном специфическом обследовании, желательно при обнаружении любых высыпаний обратиться к врачу. Кроме этого, если сыпь имеет инфекционное происхождение, при ненадлежащей терапии увеличивается риск заражения близких и окружающих.

В некоторых случаях лечение прыщей вообще может не потребоваться – сыпь исчезнет самопроизвольно после излечения основного заболевания (например, в случае кори, краснухи). Если прыщики возникают в результате аллергических реакций, важно посредством кожных проб определить раздражитель и ограничить контакт с ним, в результате чего высыпания перестанут появляться. Огромную роль при этом играет соблюдение здоровой гипоаллергенной диеты, нормализация психоэмоционального состояния.

При дерматологических заболеваниях прыщи на теле лечатся комплексно – с использованием местных и системных лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов, корректировкой образа жизни и правил гигиены. Инфекционные поражения обязательно требуют назначения антибактериальных препаратов, противогрибковых или противовирусных средств, наружных антисептиков.

Почему о прыщах говорят, что они вскакивают? Потому что эти неопрятные бугорки всегда появляются внезапно, по одиночке или целыми колониями. Никто не застрахован от подобного сюрприза. Особенно излюбленным местом высыпаний является лицо. Разберем, какие виды прыщей бывают на этой части тела и как они выглядят.

Элементы сыпи, локализующиеся на коже лица, разнообразны. Они возникают в результате воспаления в сальных железах. Развитие прыща происходит поэтапно: железы выделяют маслянистое вещество - кожное сало. Оно, вместе с омертвевшими клетками, выводится из протоков на поверхность кожи через поры.

Сальные железы связаны с волосяными фолликулами. Из-за повышенной выработки кожного жира выводные протоки не справляются с очищением, что приводит к их закупориванию. В забитых каналах формируются кисты - комедоны, а также создается питательная среда для размножения микроорганизмов. Бактерии расщепляют жир и его производные - жирные кислоты, повреждая кожу и запуская воспалительный процесс. Это приводит к появлению высыпаний на лице. Механизм развития и строение прыща в разрезе можно видеть на рисунке.

Различают два вида комедонов - закрытые и открытые. При полной закупорке комедоны не выходят на поверхность, образуя белые угри.

При частичной закупорке появляются открытые комедоны - черные угри. Происходит так потому, что кожное сало под воздействием кислорода частично окисляется, вступает в реакцию с меланином, и головка комедона чернеет (смотрите фото снизу).

Собирательное название воспалительных заболеваний сальных желез - акне. Этот термин часто применяют к угревой сыпи и прыщам.

Классификация прыщей по воспалительному признаку

Процесс нагноения продолжается. Из воспаленных комедонов образуются такие разновидности прыщей, как:

• Папулы (узелки) - плотные плоские или конусовидные образования диаметром 1-3 мм, слегка возвышающиеся над уровнем кожи. Цвет прыщей варьирует от бледно-розового до красного и синюшно-багрового. Вокруг папулы можно наблюдать припухлость. Гной расположен глубоко в слоях эпидермиса, поэтому воспаленная белая головка на поверхности отсутствует. Обычно папулы формируются из закрытых комедонов.

• - элементы с гнойным содержимым шарообразной, конусовидной или плоской формы. Они образуются первично (самостоятельно) либо вторично - из папул. Диаметр пустул может составлять от 1 до 10 мм. На поверхности образования, в окружении красного ободка, размещается гнойная головка белого цвета. Присутствие желтоватого или зеленоватого оттенков свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. При травмировании пустулы разрушаются стенки сосудов и гной смешивается с кровью. Выдавливать белую головку в домашних условиях не рекомендуется: существует риск инфицирования открытой ранки. Пустулы можно подсушивать спиртосодержащими и противовоспалительными препаратами (Зинерит, масло чайного дерева, борный спирт).

Исход высыпаний зависит от глубины поражения слоев дермы. В легкой форме папуло-пустулезные элементы заживают, не оставляя следов. Если же воспаление проникает глубоко и повреждает структуру кожи, заживление может происходить с образованием рубцов. Не стоит запускать ситуацию, особенно если высыпания умножаются числом. При отсутствии своевременного лечения клиническая картина может измениться в худшую сторону и привести к серьезным осложнениям.

Тяжелые формы угрей

В клинической практике встречаются разновидности угревой сыпи на лице с тяжелым течением воспалительного процесса. К ним относятся элементы следующих видов:

• узловато-кистозные;
• индуративные;
• конглобатные;
• фульминантные;
• флегмонозные;
• некротические.

Узловато-кистозные прыщи проявляются образованием на теле и лице глубоко утопленных инфильтративных элементов и полостей, заполненных гноем. Большие сальные пробки сначала трансформируются в крупные (более 1 см) прыщи, затем они могут срастись в кисты, создавая под кожей сальные ходы. Заживление сопровождается процессом рубцевания. Узловато-кистозное акне протекает болезненно и требует лечения под наблюдением врача, вплоть до хирургического вмешательства.

Индуративные прыщи - самая распространенная из тяжелых форма угревой сыпи. Они представляют собой уплотненные папулезные или папуло-пустулезные узлы с выраженным воспалением. Высыпания встречаются в юношеском возрасте и возникают на фоне усиленного салоотделения. Глубокие узлы могут объединяться в обширные скопления. После индуративных прыщей всегда остаются рубцы.

Конглобатные (множественные, нагроможденные) прыщи чаще всего беспокоят подростков в период полового созревания. Это рецидивирующая форма угревой болезни с длительным течением - до нескольких лет. Она характеризуется слиянием комедонов, в результате чего, глубоко в дерме, формируются крупные шаровидные элементы. Узлы болезненные на ощупь. Сначала они плотные, потом размягчаются и наполняются гнойным экссудатом. При заживлении конглобатных прыщей могут образоваться язвы, свищи, грубые гипертрофические рубцы.

Фульминантные (молниеносные) прыщи - тип кистозных акне с узловатыми гнойными элементами. Чаще встречается у юношей в возрасте 13-16 лет. Высыпания фульминантных прыщей возникают внезапно, на фоне легкого или умеренного акне. Затем они сливаются между собой, образуя болезненные бляшки, покрытые грязноватыми рыхлыми корками. Изъявление во многих случаях заканчивается рубцеванием.

Флегмонозные элементы возникают, когда воспаление развивается в глубоких слоях эпидермиса, и там образуются мелкие полости с содержанием гноя. Поверхность кожи покрывается небольшими бугорками. Постепенно они сливаются между собой, формируя большие узлы багрово-красного цвета. Впоследствии бугры вскрываются в нескольких местах, и гнойное содержимое через отверстия выходит наружу. Экссудат выделяется в большом количестве, имеет примеси крови.

Некротические угри характеризуются высыпаниями розовых или багрово-красных узелков, величиной с булавочную головку. В центре прыщей образуется пустулезный очаг, который, подсыхая, покрывается кровянисто-черной коркой. После отхождения корки на месте угря остается вдавленный рубец.

Тяжелые формы акне часто длятся годами и трудно поддаются терапии. Консультация дерматолога обязательна! Выбор препаратов для лечения обуславливается возрастом, полом, запущенностью процесса, состоянием кожи, результатами анализов, наличием сопутствующих заболеваний.

Высыпания, отличные от угревой болезни

Существуют заболевания, сопровождающиеся сыпью, внешне похожей на угри. Однако, при образовании прыщей отсутствуют комедоны, а появление высыпаний обусловлено другими механизмами. Такие болезни входят в группу акнеформных дерматозов . Сюда можно отнести периоральный дерматит, розацеа, розовые угри, лекарственную сыпь, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз и другие недуги.

Образование угреподобной сыпи происходит у некоторых людей после длительного воздействия УФ-лучей. Это явление получило название «солнечные угри». Заболевание активизируется в весенне-летний период. Внешний вид солнечных высыпаний полностью идентичен обычным угрям, - это небольшие плотные папулы красноватого цвета. Прыщи преимущественно располагаются на лбу, щеках и подбородке, а также открытых частях тела.

Медики классифицируют также бодибилдинг акне. Появление сыпи напрямую связано с употреблением стероидных гормональных препаратов. Их прием усиливает секрецию кожного сала, вследствие чего кожа покрывается узловато-кистозными элементами. Характерные особенности сыпи: отсутствие комедонов, мономорфность высыпаний и их быстрая регрессия после отмены стероидов.

Возрастные виды угрей

До сих пор не создана единая общепризнанная классификация акне, но имеются разработки, на которые ориентируется современная медицина. К наиболее полным можно отнести классификацию, предложенную Plewig и Kligman. Виды угревой болезни сгруппированы по возрастам.

Акне новорожденных . Оно появляется под влиянием материнских гормонов во внутриутробном периоде, вследствие избыточного выделения кожного сала. Сыпь локализуется в области лба, щек, носогубных складок, кончике и крыльях носа. Прыщи имеют вид мелких точечных папул белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Акне новорожденных проходят в течение 2 недель после родов.

Акне младенцев может развиться у детей 3-6 месяцев, чаще у мальчиков и сохраняться до 4 лет. Причину высыпаний часто связывают с повышением уровня тестостерона, вызванным гиперплазией надпочечников. Угревая сыпь может перейти в тяжелую форму и закончиться рубцеванием кожи.

Юношеские (вульгарные) акне чаще всего встречаются в 12-16 лет. По статистике, угри наблюдаются у 90% подростков в той или иной форме. В основном это папуло-пустулезная сыпь, которая локализуется только на лице или на лице и спине. У большинства подростков кожа очищается к 18-20 годам.

Поздние акне - высыпания, которые сохраняются после периода полового созревания или впервые развиваются у взрослых. Они могут быть проявлением серьезных заболеваний, сопровождающихся повышением уровня андрогенов в плазме. Также к поздним видам угревой болезни относят предменструальные и постменопаузные прыщики у женщин. Обычно они локализуются на подбородке. Причиной поздних угрей у девушек и женщин может служить поликистоз яичников, патологии надпочечников.

Различают также провоцированные акне. В эту категорию входят механические высыпания (вызванные потиранием лица ладонями, ношением шляп, повязок и т. д.), масляные (возникающие при длительном контакте с маслами в уходовой косметике и промасленной одеждой) и косметические (результат злоупотребления косметикой).

В целом, классификация высыпаний на лице включает в себя много видов и подвидов прыщей, а также причин их появления. Дифференциальная диагностика должна проводиться опытным врачом. В большинстве случаев, своевременное лечение поможет избежать осложнений и тяжелых форм угревой болезни.

Еще вчера кожа была гладкой и безупречно чистой – а сегодня на ней появились красные бугорки... Знакомая ситуация? Наверняка. Да и решение, казалось бы, известно – давить! Но не спешите к зеркалу...

Какие бывают виды прыщей и как с ними бороться – вопрос не такой простой, как кажется. Любой дерматолог вспомнит не один десяток случаев, когда в результате самолечения или непрофессиональной врачебной помощи безобидные высыпания превращались в настоящую угревую болезнь с неприятными последствиями.

В этом обзоре сайт разбирается с проблемой по-порядку: от причин появления до основных подходов к лечению и профилактике, но индивидуальную диагностику и терапию мы, все же, советуем доверить квалифицированному специалисту.

Где и как появляются прыщи, какими они бывают?

Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха – образуются угри. Они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, начинают размножаться бактерии, вызывающие воспалительный процесс и нагноение. Когда стенка волосяного фолликула лопается под давлением гноя – на коже образуется «классический» прыщ.

Чаще всего прыщи появляются в местах расположения крупных сальных желез – на лице (лоб, виски, щеки, нос, подбородок), под волосами на голове, на шее, груди, плечах, верхней части спины. Многообразие видов прыщей привело к созданию нескольких их классификаций: по тяжести проявлений на кожном покрове, по степени воспаленности, клиническое разделение по причинам появления и т. д.

«Теория видов»: прыщи, угри, акне

В самом общем виде все наши прыщики относятся к одному из двух типов:

• воспалительные – сразу бросаются в глаза за счет своих размеров; кожа вокруг истончается и краснеет, сквозь нее просвечивается гнойное содержимое; при ощупывании обычно вызывают болезненные или дискомфортные ощущения.
• без воспалительного процесса – практически неконтрастны с кожей, выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Но достаточно по неосторожности или из-за неправильного ухода занести в них инфекцию, как они моментально переходят в первую категорию со всеми вытекающими последствиями.

Прыщи без воспалительного процесса называются комедонами . Возникают, когда протоки сальных желез или устьев волосяных фолликулов забиваются пробками из загустевшего кожного сала и отмерших клеток эпителия. бывают:

• Открытые – выглядят как черные или коричневые точки. Это результат закупорки поры с верхней стороны, у поверхности кожи. Первоначально застрявшее сало имеет вид прозрачной или белой массы, которая со временем, под действием окисления, приобретает вначале желтоватый, а затем характерный черный цвет. Размер такого прыщика 1-2 мм, цвет может быть различным – от светло-желтого до коричневого или темно-серого, но в центре всегда будет черная точка. Для лечения достаточно регулярного домашнего или косметологического ухода. Открытые комедоны не доставляют много хлопот, пока в них не попадет инфекция и не начнется воспалительный процесс.

• Закрытые – имеют вид белых бугорков или точек. Часто их называют милиумами или жировиками (последнее не совсем правильно, поскольку жировик – это другое ). Возникают при закупорке нижней части поры с внутренней стороны. По своему строению похожи на тромбы, которые не имеют возможности выйти на поверхность естественным путем. Размер закрытого комедона может достигать 2-3 мм, при этом иногда они бывают незаметными внешне и определяются только на ощупь. Чаще всего формируются на лбу, щеках, скулах, подбородке, при этом не доставляют физического дискомфорта. Несмотря на кажущуюся безобидность, милиумы довольно опасны – они склонны объединяться с соседними воспаленными прыщами, формируя обширную подкожную полость, которая постепенно заполняется гноем. Попытки удалить их в домашних условиях обычно приводят к занесению инфекции, поэтому лучше доверить эту задачу профессиональному косметологу.

Воспалительные прыщи делятся на:

• Папулы (красные прыщи) – развиваются при попадании инфекции в комедоны. Достигают размеров от 0,1 до 1 см, имеют вид красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку. Поверхностные папулы небольшого размера после выздоровления, как правило, не оставляют заметных последствий в виде шрамов, но может ненадолго остаться темное пятно.
• Пустулы (гнойные прыщи) – образования размером от 0,1 до 1 см с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Формируются из папул, но иногда могут возникать и самостоятельно. По форме бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Цвет пустулы может варьироваться от белого до желтого или зеленого, последние оттенки означают наличие вторичной инфекции, требующей незамедлительного лечения у квалифицированного дерматолога. Опасность этого вида прыщей – в момент острого воспаления или самостоятельного выдавливания велика вероятность проникновения заражения в кровь.

Фото 5 – красные прыщи (папулы) на щеке:

Фото 6-9 – различные виды воспалительных прыщей на лице:

• Узлы – глубокие папулы ярко-красного, синюшного или багрового цвета размером от 1 до 3 см, могут располагаться по всей глубине кожного покрова. Болезненны наощупь и в состоянии покоя, после выздоровления оставляют пигментные пятна, атрофические или келоидные рубцы значительного размера.
• Кисты – плотное подкожное образование, заполненное гнойным содержимым. При появлении нескольких кист рядом друг с другом, имеют тенденцию к слиянию, формируя целую цепь, соединенную свищами (узкий канал в тканях). Тяжело поддаются полному излечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

Дерматологи выделяют 4 степени (стадии) акне, каждая из которых имеет свою выраженную симптоматику:

Медицинская классификация прыщей

В клинической медицине прыщи принято разделять и структурировать на основе причин их появления:

• Детские – появляются у новорожденных из-за гормонального воздействия организма матери на плод во время внутриутробного развития. Чаще всего это белые закрытые комедоны, расположенные на носу, лбу, щеках. Через несколько недель после рождения проходят самостоятельно. А вот появление таких же прыщиков у детей возрастом постарше уже является причиной для обращения к дерматологу.
• Подростковые или юношеские прыщи в той или иной мере затрагивают более половины мальчиков и девочек (чаще последних из-за особенностей работы сальных желез) в период полового созревания. Располагаются они в основном на лице, спине и плечах. Вызваны изменением количества выработки и качественного состава кожного сала, которое становится более густым и вязким, склонным к закупориванию пор. К моменту окончания «переходного возраста» проходят сами по себе, при условии соблюдения достаточно простых правил домашнего ухода. Если после 18-20 лет угри все еще не проходят – может понадобиться более серьезное лечение у дерматолог или косметолога.

Фото 10,11 – детские прыщи на лице и подростковые на лбу:

• Взрослые – появляются примерно у 5% половозрелого населения старше 20 лет. Это могут быть:
  • поздние угри , не прошедшие после периода полового созревания; инверсные прыщи– хроническая форма акне с частыми рецидивами, характеризуется присоединением воспалительного процесса в апокриновых потовых железах, расположенных большей частью в подмышках, паховой зоне, вокруг ареол;
  • «угри бодибилдера» – связаны с приемов стероидов и различных специализированых препаратов, влияющих на гормональный фон спортсменов; шаровидные (нагроможденные, конглобатные) угри – слияние отдельных комедонов с формированием шарообразных плотных инфильтратов сине-багрового цвета, наполненных гноем.
  • Экзогенные угри , то есть вызванные вредными внешними воздействиями – вдыханием, приемом внутрь, попаданием на кожу тех или иных токсичных веществ – например, неправильно подобранной или неправильно применяемой косметикой, некачественной бытовой химией. Появление прыщей может быть следствием длительного пребывания в жарком климате, когда сальные железы начинают вырабатывать больше секрета для увлажнения и защиты кожного покрова либо проявлением аллергической реакции на активное солнечное излучение.
  • Прыщи, возникшие вследствие механических воздействий , в частности из-за привычки постоянно тереть или гладить определенные участки кожи, из-за искусственной закупорки пор (гипсовая повязка, плотная тесная одежда, постоянного трения о кожу посторонних предметов).

Выделяют еще несколько дополнительных видов прыщей, которые в той или иной степени относятся к приведенной выше классификации:

• Гормональные – вызваны изменением баланса гормонов в организме. Это могут быть и предменструальные прыщи у женщин, угри из-за сбоев в работе эндокринных желез, а также «побочка» от длительного приема некоторых медицинских препаратов.
• Стрессовые – возникают как следствие нервного напряжения, которое негативно влияет на иммунитет и гормональный фон (кстати, именно этим объясняется известный «феномен» появления прыщей накануне первого свидания или другого важного мероприятия).
• На фоне сниженного иммунитета , возникающие, например, из-за некоторых заболеваний кишечника.
• На фоне гиперкератоза , который сопровождается утолщением рогового слоя кожного покрова, его переполнением шлаками и бактериями.
• От чрезмерной гигиены кожи . В результате избыточной чистоплотности и усиленного использования антибактериальных гигиенических средств кожа становится чрезмерно сухой, ее защитный сальный слой смывается, открывая инфекциям доступ к порам.

Лечение прыщей

Главное правило, о котором неустанно напоминают врачи и косметологи – ни в коем случае не выдавливать прыщи самостоятельно! Результатом такого домашнего самолечения могут быть самые разные последствия – от распространения угревой сыпи и вторичного инфицирования крови до появления шрамов и пигментных пятен. Терапия угревой болезни – комплексный процесс, который включает в себя несколько этапов:

Фото 14-16 – кожа лица до и после успешного лечения акне:

• Профилактика образования новых комедонов, в которую входит подбор средств для ухода за проблемной кожей, общее оздоровление организма – нормализация питания, повышение иммунитета, оценка влияния на организм принимаемых лекарств.
• Удаление уже образовавшихся комедонов при помощи препаратов с комедолитической составляющей – в основном используют азелаиновую кислоту, бензоил пероксид, адапален, третиноин, тазаротен и т.д.
• Снижение объема секреции кожного сала (необходимо уменьшение до 30% и выше) за счет использования препаратов группы ретиноидов и гормонов.
• Отшелушивание ороговевших клеток с поверхности кожи при помощи пилингов на основе ретиноидов, салициловой или гликолиевой кислот.
• Чистка лица ультразвуком и другими малотравматичными аппаратными методами – альтернатива химическим салонным пилингам.
• Лечение воспалительных процессов наружными и внутренними антибактериальными препаратами.
• Косметологическое устранение последствий угревой болезни – различные виды дермабразии, лазерная шлифовка, криотерапия, мезотерапия, озонотерапия и т.п. (см. также статью « »)
• При необходимости проводится параллельная нормализация работы систем организма – лечение хронических системных, гинекологических, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваний.

Профилактика появления угрей

Чтобы предотвратить появление или рецидивы прыщей достаточно соблюдать несколько несложных правил:

• Очищение кожи утром и вечером мягкими водорастворимыми средствами, специально подобранными тониками, которые одновременно и увлажняют кожу.
• Обязательное ежевечернее снятие макияжа, особенно если в нем используются плотные тональные крема или жидкие пудры.
• Температура воды для умывания должна быть умеренно-комфортной – прохладной или чуть теплой.
• В зависимости от состояния и типа кожи необходимо регулярно выполнять эксфолиацию – отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Для этого используют скрабы (механический пилинг) и химический пилинг (средства на основе третиноина, салициловой или гликолиевой кислот). Чтобы избежать повышенной нагрузки на кожу, не рекомендуется одновременно использовать оба вида эксфолиантов. Предпочтительнее выбирать химический пилинг, так как скрабы могут нанести вред здоровой коже.
• Коже необходимо увлажнение и поступление антиоксидантов из средств домашнего ухода, правильно подобранных по типу.
• Наружное использование антибактериальных средств, например, на основе бензола пероксида.
• Регулярное использование солнцезащитных средств, особенно после отшелушивающих процедур, например, матирующей тональной основы с солнцезащитными фильтрами.
• Регулярная смена одежды, постельного белья и полотенец для лица – предотвращает возможный контакт бактерий с кожей.

Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см 2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.

К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, ). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.

Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.

Основные виды угрей

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:

• комедоны;
• папулезные;
• пустулезные;
• индуративные;
• абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
• флегмонозные;
• сливные;
• конглобатные.

Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.

Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.

Видео: 10 Видов Прыщей и Что Они Означают

Комедоны

Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.

Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.

«Черные точки»

Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.

Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.

Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.

«Белые головки»

Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.

Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.

Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, .

Папулезные

При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.

Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.

Пустулезные

Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.

Индуративные, или узловые

Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.

На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.

Абсцедирующие

При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают . Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.

Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. может быть удален хирургическим путем.

Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.

Флегмонозные

Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.

Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.

Конглобатные

Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.

Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.

Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.

Степени тяжести и принципы лечения

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

• легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
• умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
• тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

Как с ними бороться?

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Видео: Средства от прыщей, обзор

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные . Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

• оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
• спиронолактон;
• антиандрогенные вещества;
• изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

Молниеносные акне

Это тяжелое осложнение обычных воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Тропические акне

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.

Угри, вызванные эндокринными заболеваниями

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

• адреногенитальный синдром;
• поликистоз яичников;
• опухоль надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• некоторые опухоли гипофиза;
• сахарный диабет и другие.

Редкие формы

• Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
• Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
• Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
• Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

Что делать при появлении прыщей

Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств. Это может вызвать сухость кожи и ответную реакцию организма в виде усиления выработки кожного сала.

При появлении любых кожных образований необходим осмотр у дерматолога. Это нужно для того, чтобы отличить прыщи от других кожных болезней, таких как:

• милии;